醫(yī)務(wù)人員給學(xué)生講解耳朵的構(gòu)造及護(hù)耳知識(shí) 新華社發(fā) 周社根 攝

□宜春市中醫(yī)院 李小娟

生活中，許多人可能經(jīng)歷過(guò)突然的聽力變化：早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不清聲音、工作間隙突然被尖銳的耳鳴困擾，甚至伴隨天旋地轉(zhuǎn)的眩暈。這些癥狀可能指向一種需要緊急處理的耳科急癥——突發(fā)性耳聾。若能在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)及時(shí)就醫(yī)，聽力恢復(fù)的概率將顯著提升，若錯(cuò)過(guò)這個(gè)窗口期，永久性聽力損失的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大幅增加。

突發(fā)性耳聾的核心特征是突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降，至少在相鄰兩個(gè)頻率的聽力損失超過(guò)20分貝（國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)）。這種聽力下降多為單側(cè)，可能伴隨耳鳴、耳悶脹感、眩暈或惡心、嘔吐等癥狀。

突發(fā)性耳聾的黃金治療期是發(fā)病后的72小時(shí)。耳蝸內(nèi)的聽覺毛細(xì)胞一旦受損，若在72小時(shí)內(nèi)未得到及時(shí)干預(yù)，可能因缺血、缺氧或炎癥反應(yīng)而不可逆地死亡。此時(shí)，即使后續(xù)進(jìn)行治療，聽力恢復(fù)的效果也會(huì)大打折扣。若超過(guò)3個(gè)月未干預(yù)，聽力可能永久性喪失。

突發(fā)性耳聾的早期癥狀容易被忽視，尤其是當(dāng)眩暈或耳鳴掩蓋聽力下降時(shí)。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，需引起重視：

單側(cè)聽力驟降 接電話時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)耳朵聽不清或與人交談時(shí)需頻繁要求重復(fù)。

持續(xù)性耳鳴 耳內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)的高頻嗡嗡聲或蟬鳴聲，且無(wú)法通過(guò)休息緩解。

耳悶脹感 耳部像被棉花堵塞，伴隨悶脹或壓迫感。

突發(fā)性眩暈 出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，可能伴隨惡心、嘔吐，尤其在夜間睡眠中突然發(fā)作。

若出現(xiàn)上述癥狀，即使未明顯感到聽力下降，也應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查確認(rèn)聽力損失程度，并排除聽神經(jīng)瘤、顱內(nèi)占位等潛在疾病。

突發(fā)性耳聾的治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范，切勿自行用藥或拖延。目前，主流治療方案如下：

糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳炎癥，改善微循環(huán)藥物能增加耳部血流，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)受損細(xì)胞修復(fù)。

高壓氧治療通過(guò)提高血氧含量，改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài)，適用于早期患者。

鼓室內(nèi)注射將藥物直接注入中耳腔，提高局部藥物濃度，減少全身不良反應(yīng)。

治療期間，患者需注意以下幾點(diǎn)：

保持規(guī)律作息，避免熬夜、勞累或情緒劇烈波動(dòng)。

飲食清淡，減少高鹽、高脂食物攝入，補(bǔ)充B族維生素和維生素C。

遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，避免長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。

定期復(fù)查聽力，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

突發(fā)性耳聾的病因尚未完全明確，但健康的生活方式可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、糖尿病、高血脂患者需定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)，遵醫(yī)囑用藥。在嘈雜環(huán)境中使用耳塞，限制耳機(jī)使用時(shí)間與音量。避免用尖銳物品挖耳，游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水。某些藥物，如氨基糖苷類抗生素，可能損害聽力，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

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