近期氣溫驟降、空氣干燥，兒童呼吸道疾病進入高發(fā)期。其中，呼吸道合胞病毒需要特別注意。呼吸道合胞病毒的“年齡偏見”是它對不同年齡段人群的致病性、癥狀嚴重程度差異極大——嬰幼兒(尤其6月齡以下)和老年人是高危群體，容易引發(fā)重癥；而健康青少年和成年人感染后，癥狀往往和普通感冒差不多，甚至可能無癥狀。

其實，它并非真的有“年齡偏見”，而是精準盯上了免疫系統(tǒng)和呼吸道功能薄弱的人群。

呼吸道合胞病毒是一種單股負鏈RNA病毒。為什么叫它“合胞病毒”呢？這是因為它在組織細胞培養(yǎng)中有個特殊技能，能讓細胞融合形成“合胞體”大塊頭結構。它主要攻擊呼吸道上皮細胞，在鼻咽部“扎根”，逐步向下侵襲支氣管和肺泡，引發(fā)不同程度的呼吸道疾病。

冬春季(每年11月—次年4月)是呼吸道合胞病毒的“活躍期”，但氣候多變的地區(qū)，春夏之交也可能來一場“突襲”。

呼吸道合胞病毒的傳播途徑很廣泛，可通過飛沫傳播、接觸傳播等。更特殊的是，孕婦感染呼吸道合胞病毒后，病毒可能通過胎盤影響胎兒。

目前，對于呼吸道合胞病毒還沒有特效抗病毒藥，也沒有普及的疫苗，治療主要以“緩解癥狀+預防惡化”為主，分為家庭護理和醫(yī)療干預兩方面。

在基礎支持上，家長要讓孩子充分休息，避免過度活動；多喝溫水，或者用口服補液鹽防止脫水；保持室內濕度在50%~60%，必要時可以用加濕器輔助。

在對癥處理方面，當孩子體溫達到38.2攝氏度及以上時，可以使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；若孩子有喘息癥狀，可以通過霧化吸入支氣管擴張劑(比如沙丁胺醇)來緩解；鼻腔有分泌物時，用生理鹽水滴鼻或噴鼻幫助清理。需要注意的是，盡量不要給孩子用止咳藥，以免抑制痰液排出，必要時可以酌情使用祛痰藥。

如果孩子情況比較嚴重，比如血氧飽和度低于92%，需要吸氧；要是出現(xiàn)呼吸困難、拒食、嗜睡等癥狀，要立即就診，必要時還需要借助機械通氣輔助呼吸。這里要特別提醒家長，呼吸道合胞病毒是病毒感染，抗生素對它無效，除非合并了細菌感染(如中耳炎)，否則不要濫用抗生素，一定要遵醫(yī)囑。

來源：學生健康報

作者：湖南省兒童醫(yī)院急診科 范超 謝倫艷 主任醫(yī)師 袁遠宏

審核：國家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院群醫(yī)學及公共衛(wèi)生學院副院長 馮錄召

策劃：張燦燦 王寧

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