翻來覆去到凌晨，半夜醒后再難入眠……“睡個好覺”正成為越來越多人的“奢侈品”。但你知道嗎？長期睡不好，不僅會讓你白天昏沉乏力，還可能悄悄威脅骨骼健康。近年來，國內(nèi)外多項研究證實，睡眠障礙與骨質(zhì)疏松之間存在密切關(guān)聯(lián)，睡眠不足或睡眠過多會增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險，而骨質(zhì)疏松也會讓睡眠變差。本期《大咖健康課》特邀江蘇省名中醫(yī)、江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院(江蘇省老年醫(yī)院)中醫(yī)科主任醫(yī)師孫世竹，深度解讀睡眠問題及背后的骨骼健康危機，教你如何通過改善睡眠，為骨骼筑牢“防護墻”！
大咖小傳
孫世竹江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院(江蘇省老年醫(yī)院)中醫(yī)科主任，江蘇省名中醫(yī)，江蘇省第二批優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才。臨床工作30余年，將臨床與中醫(yī)理論相結(jié)合，對包括各種腎臟病、動脈硬化相關(guān)心腦血管疾病、各種免疫相關(guān)疾病、睡眠障礙、骨質(zhì)疏松、皮膚病、胃腸疾病等常見、多發(fā)疾病及各種疑難雜癥的診斷治療，有豐富的實踐經(jīng)驗，并取得顯著成效。
失眠者常伴骨骼隱患
70歲的秦老太被睡眠問題困擾多年，四處求醫(yī)仍不見好轉(zhuǎn)，在朋友推薦下找到了孫世竹主任。結(jié)合詳細問診和豐富的臨床經(jīng)驗，孫主任敏銳地察覺到秦老太可能存在骨質(zhì)疏松問題，檢查結(jié)果證實了這一判斷，秦老太已出現(xiàn)嚴(yán)重骨量流失。經(jīng)過一年多的骨質(zhì)疏松強化治療，配合針對性的中藥調(diào)理，秦老太的睡眠質(zhì)量不僅大幅提升，整個人的氣色和精神狀態(tài)也煥然一新。
這樣的案例在孫世竹主任的診室并不少見。50多歲的陳先生長期受胃部不適困擾，消化能力極差，“早上喝碗粥，胃里能‘逛蕩’一上午”，檢查后卻未發(fā)現(xiàn)胃腸有器質(zhì)性病變。求助孫主任時，陳先生還同時伴有體力不濟、肌肉力量衰退、睡眠障礙等多種癥狀。孫主任綜合研判后，將骨質(zhì)疏松納入排查范圍，最終確診陳先生同樣存在嚴(yán)重骨量流失。在針對骨質(zhì)疏松進行強化治療并配合中藥調(diào)理后，陳先生的各類不適癥狀均得到了顯著改善。
孫世竹主任提到，在其多年臨床工作中發(fā)現(xiàn)，睡眠不佳的患者往往同時存在骨質(zhì)疏松或骨量減少問題，兩者關(guān)聯(lián)度極高。“許多患者在骨質(zhì)疏松得到改善后，困擾已久的睡眠問題也會隨之解決。”
“骨質(zhì)疏松的危害遠不止于骨骼本身。”孫世竹主任強調(diào)，它可能引發(fā)免疫力下降，并與多種免疫性疾病相關(guān)。
單純補鈣遠不足夠
提到骨質(zhì)疏松治療，很多人第一反應(yīng)就是“多補鈣”。但孫世竹主任指出，這種想法存在明顯誤區(qū)。“骨質(zhì)疏松本質(zhì)上是骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)變空，根基變?nèi)酢Ｒ粋€骨質(zhì)疏松患者身體可能已流失高達一公斤的鈣，如此巨大的缺口，單純補鈣如同杯水車薪。”同時，骨質(zhì)疏松治療還需根據(jù)個體化動態(tài)調(diào)整，在強化治療階段，每兩三個月復(fù)查骨代謝指標(biāo)，根據(jù)反應(yīng)調(diào)整藥物與劑量。病情改善后可轉(zhuǎn)為維持治療，一般骨質(zhì)疏松治療需要三聯(lián)用藥。“骨質(zhì)疏松的治療是一個終身過程，因為隨著年齡增長，骨鈣流失會持續(xù)甚至加速，絕不能半途而廢。”
孫世竹主任表示，中藥治療可實現(xiàn)“辨病”與“辨證”相結(jié)合，其療效往往早于骨密度的明顯改善，能快速緩解包括睡眠障礙在內(nèi)的各類不適癥狀。在中醫(yī)理論中，骨質(zhì)疏松多與“肝腎虧虛”相關(guān)，而由此引發(fā)的睡眠問題成因各異，可能是心脾兩虛、水火失濟、陰虛肝旺，也可能是氣血瘀滯、痰濕內(nèi)阻或痰火擾心。這就需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體體質(zhì)和癥狀精準(zhǔn)辨證，才能制定出最有效的治療方案。
如今骨骼健康問題正日益年輕化。孫世竹主任透露，臨床上甚至遇到過二三十歲的年輕人，骨骼狀況卻堪比八十歲老人，他們往往還伴有長期睡眠不好、精力體力不足、頻繁感冒腹瀉等免疫紊亂表現(xiàn)。對于這類年輕高危人群，即使還沒有達到骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)，她建議也應(yīng)提前進行干預(yù)。
孫世竹主任強調(diào)，在進行規(guī)范治療的同時，患者必須保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，同時要進行適度的力量訓(xùn)練，通過外力刺激穩(wěn)定骨鈣，減少骨量流失。此外，她還建議補充維生素K2，以直接參與并優(yōu)化骨骼構(gòu)建過程。
她呼吁，公眾尤其是中老年群體與年輕高危人群，應(yīng)關(guān)注睡眠與骨骼健康的協(xié)同管理，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)，通過科學(xué)干預(yù)守護全身健康。（記者 萬惠娟 通訊員 穆婷婷）
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