全媒體記者 韓冰 通訊員 周旭東 趙詩琦

元旦時，孫大爺兒女回老家過節(jié)，發(fā)現(xiàn)父親起夜頻繁，夜晚去廁所五六次。早晨詢問父親具體情況時，了解到他這種情況已經(jīng)持續(xù)很久了，而且還有尿頻、尿急、排尿費力癥狀。

一個月后，孫大爺排尿困難癥狀加重，夜間小便10余次，甚至便秘，一周未排便，崩潰的他這才到駐馬店市中心醫(yī)院就診。

“醫(yī)生，我現(xiàn)在哪哪都不通，還睡不好，一個月瘦了快十斤，真是折磨人。”泌尿外二科，男科臨床亞專科負責人焦湘，詳細了解其病情并進行相關檢查。

泌尿系超聲檢查提示，盆腔內實性占位，前列腺特異性抗原檢測為8.260ng/ml，懷疑是前列腺癌，需要入院完善檢查。

前列腺癌就是發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，而前列腺是男性專屬腺體，位于膀胱下方、包繞部分后尿道。正常情況下，前列腺是不會影響排尿的，但當前列腺有腫瘤生長時，增大的腫塊可以壓迫尿道、膀胱，從而引起尿頻、尿急、尿痛、排尿費力、尿線變細、尿液分叉、夜尿增多等癥狀。前列腺癌早期可能沒有癥狀，所以充分了解、預防，顯得至關重要。

住院后，孫大爺進行了盆腔CT檢查，結果顯示，前列腺與直腸間軟組織腫脹，泌尿外二科主任劉太陽，查看結果后，懷疑癌癥已向直腸轉移，磁共振結果顯示，前列腺Ca侵及直腸前間隙，為判斷腫瘤性質，孫大爺行超聲引導下前列腺穿刺活檢術，檢查結果顯示惡性腫瘤，孫大爺確診為前列腺癌，侵犯膀胱和直腸

由于孫大爺病情復雜，涉及多個器官，為制定精準有效的治療方案，劉太陽迅速組織麻醉科手術部、胃腸外科、腫瘤內科開展MDT會診。經(jīng)過深入討論，權衡利弊，決定為孫大爺實施腹腔鏡下全盆腔臟器切除術。

腹腔鏡下全盆腔臟器切除術是目前局部晚期或復發(fā)前列腺癌患者實現(xiàn)根治性切除的重要技術，切除范圍包括直腸及遠端結腸、泌尿生殖系統(tǒng)、病變引流區(qū)域淋巴結和盆腔壁腹膜，女性患者還需切除子宮、附件以及陰道，手術難度大，切除范圍大，手術并發(fā)癥發(fā)生率較高，也被稱為泌尿外科的“珠峰”手術。

手術需要切除已被腫瘤侵犯的前列腺，這是根治前列腺惡性腫瘤的關鍵。同時，受癌細胞轉移影響的膀胱也在切除范圍內，因為膀胱一旦被癌細胞侵襲，若不切除，極易成為癌細胞進一步擴散的“溫床”。此外，部分受侵犯的直腸也會被精準切除。直腸的部分切除對于控制腫瘤轉移、防止癌細胞進一步擴散至其他組織器官至關重要。

術中，麻醉醫(yī)師湯杰云為孫大爺實施麻醉，確保手術過程中孫大爺無痛且生命體征平穩(wěn)。器械護士李輝與巡回護士姚明明默契配合，保障手術物資及時供應。在他們的緊密協(xié)作下，手術有條不紊地進行著。泌尿外二科主任劉太陽和胃腸外科副主任醫(yī)師汪麗偉在復雜的解剖結構中精準操作。終于，歷時8個小時，手術順利完成。

術后，孫大爺轉入泌尿外二科病房。在這里，醫(yī)護團隊為他制定了個性化的護理和康復方案。責任護士們時刻關注孫大爺?shù)纳w征和傷口情況，悉心照料他的生活起居，耐心安撫他的情緒。醫(yī)生們每日多次查房，根據(jù)孫大爺?shù)幕謴颓闆r及時調整治療方案。在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，孫大爺?shù)纳眢w狀況逐漸好轉，各項指標趨于正常，傷口也順利愈合。

劉太陽提醒，前列腺癌在老年男性中發(fā)病率較高，50歲以后是前列腺癌的高發(fā)年齡段，隨著年齡的增長發(fā)病率逐漸升高。由于早期腫瘤長得并不大，不會擠壓、影響周圍的組織和排尿功能，患者也很容易將其早期癥狀視為普通的泌尿科疾病，所以及時篩查是守好這條生命“腺”、保證廣大男性同胞生活質量和生命質量的有效手段。（編輯 李宗文）

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